《社會保險法》知識問答

編者按:7月4日至10日是全國性的《社會保險法》宣傳活動周。為配合本次活動的開展,湖南省人力資源和社會保障廳整理了《社會保險法》知識問答,并授權本報在第一時間發布,希望給廣大讀者以指導和幫助。
    1、什么叫社會保險?
    社會保險,是指國家通過立法,規定用人單位和個人繳納社會保險費建立社會保險基金,用以保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家獲得物質幫助的一種社會保障制度。
    2、哪些人應當或可以參加職工基本養老保險?
    職工基本養老保險是針對城鎮所有用人單位和職工,以強制參保為原則的一項基本養老保險制度。《社會保險法》規定,職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
    3、職工基本養老保險基金是怎樣籌集的?
    基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。
    用人單位按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金,目前用人單位繳納比例一般不超過本單位工資總額的20%;
    職工按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶,目前個人繳費比例為8%,由用人單位代扣代繳。
    無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可根據個人意愿決定是否參加基本養老保險。要參加的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
    4、基本養老保險的參保人享受怎樣的基本養老金待遇?
    基本養老金根據個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命等因素確定。
    基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成。具體是:統籌養老金月標準以當地上年度在職職工月平均工資和本人指數化月平均繳費工資的平均值為基數,繳費每滿1年發給1%;個人賬戶養老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發月數,計發月數根據職工退休時城鎮人口平均預期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。
    參加基本養老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。
    5、領取基本養老金待遇的條件是什么?
《社會保險法》規定,領取基本養老金待遇的條件:一是達到法定退休年齡,二是累計繳費滿十五年。
    我國的法定退休年齡是:1、黨政機關、群眾團體、企業、事業單位的干部,男年滿60周歲、女年滿55周歲,參加革命工作年限滿10年的,可以退休;男年滿50周歲、女年滿45周歲,參加革命工作年限滿10年的,經過醫院證明完全喪失工作能力的,可以退休。2、企業、事業單位和黨政機關、群眾團體的工人,男年滿60周歲、女年滿50周歲,連續工齡滿10年,或者從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作,男年滿55周歲、女年滿45周歲,連續工齡滿10年的,應該退休。男年滿50周歲,女年滿45周歲,連續工齡滿10年,由醫院證明,并經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的,應該退休。《社會保險法》規定:參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
    6、參保人員跨省流動就業的,其基本養老保險怎么辦?
    個人跨統籌地區就業的,其基本養老保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時,基本養老金分段計算、統一支付。具體辦法由國務院規定。例如某人在北京工作5年后,到上海工作4年,又到廣東工作10年,在這種情況下,基本養老保險關系隨本人由北京轉上海再轉到廣東,他在各個工作地區的基本養老保險費年限累計為19年,在其達到退休年齡時,基本養老金分段計算,統一支付。
    基本養老保險的轉移接續制度適用于參加城鎮企業職工基本養老保險的所有人員,包括農民工。已經按國家規定領取基本養老保險待遇的人員,不再轉移基本養老保險關系。
    7、參保人員跨省流動就業,其基本養老保險關系轉移接續的手續是怎樣規定的?
    參保人員跨省流動就業,其基本養老保險關系轉移接續的手續:一是參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區、直轄市)就業參保的,戶籍所在地的相關社保經辦機構應為其及時辦理轉移接續手續。二是參保人員未返回戶籍所在地就業參保的,由新參保地的社保經辦機構為其及時辦理轉移接續手續。但對男年滿50周歲、女年滿40周歲的應在原參保地繼續保留基本養老保險關系,同時在新參保地建立臨時基本養老保險繳費賬戶,記錄單位和個人全部繳費。參保人員再次跨省流動就業或在新參保地達到待遇領取條件時,將臨時基本養老保險繳費賬戶中的全部繳費本息轉移歸集到原參保地或待遇領取地。三是參保人員經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準調動,且與調人單位建立勞動關系并繳納基本養老保險費的,不受以上年齡規定限制,應在調入地及時辦理基本養老保險關系轉移手續。
    8、跨省流動就業的參保人員達到待遇領取條件時,應如何確定其待遇領取地?
    跨省流動就業參保人員達到待遇領取條件時,按下列規定確定其待遇領取地:一是基本養老保險關系在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇;二是基本養老保險關系不在戶籍所在地,而在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理待遇領取手續,享受當地基本養老保險待遇;三是基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養老保險關系轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇;四是基本養老保險關系不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的,將其基本養老保險關系及相應資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規定辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。
    參保人員轉移接續基本養老保險關系后,符合待遇領取條件的,以本人各年度繳費工資、繳費年限和待遇領取地對應的各年度在崗職工平均工資計算其基本養老金。
    9、農民工中斷就業或返鄉沒有繼續繳費的,其基本養老關系如何處理?
    農民工中斷就業或返鄉沒有繼續繳費的,由原參保地社保經辦機構保留其基本養老關系,保存其全部參保繳費記錄及個人賬戶,個人賬戶儲存額繼續按規定計算。農民工返回城鎮就業并繼續參保繳費的,無論其回到原參保地就業還是到其他城鎮就業,均按規定累計計算其繳費年限,合并計算其個人賬戶儲存額,符合待遇領取條件的,與城鎮職工同樣享受基本養老保險待遇;農民工不再返回城鎮就業的,其在城鎮參保繳費記錄及個人賬戶全部有效,并根據農民工的實際情況,或在其達到規定領取條件時或享受城鎮職工基本養老保險待遇,或轉入新型農村社會養老保險。
    10、新型農村社會養老保險基金是怎樣籌集的?
    新型農村社會養老保險稱為“新農保”。新農保基金的籌集方式實行個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的方式。(1)個人繳費。參加新農保的農村居民應當按規定繳納養老保險費。繳費標準目前為每年100元、200元、300元、400元、500元五個檔次,地方政府可以根據實際情況增設繳費檔次。參保人員自由選擇檔次繳費,多繳多得。(2)集體補助。有條件的村集體應當對參保人繳費給予補助,補助標準由村民委員會召開村民會議民主確定。(3)政府補貼。政府對符合領取條件的參保人全額支付新農保基礎養老金,其中中央財政對中西部地區按中央確定的基礎養老金標準給予全額補助。對農村重度殘疾人等繳費困難群體,地方政府為其代繳部分或全部最低標準的養老保險費。
    11、新農保養老金如何支付?
    新農保的養老金由基礎養老金和個人賬戶養老金組成,支付終身。中央確定的基礎養老金標準為每人每月55元。地方政府可以根據實際情況提高基礎養老金標準,對于長期繳費的農村居民,可適當加發基礎養老金,提高和加發部分的資金由地方政府支出。個人賬戶養老金的月計發標準為個人賬戶全部儲存額除以139。參保人死亡,個人賬戶中的資金余額,除政府補貼外,可以依法繼承;政府補貼余額用于繼續支付其他參保人的養老金。
    12、領取新農保養老金的條件是什么?
    新農保養老金的領取條件是:年滿60周歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇的農村有戶籍的老年人,可以按月領取養老金。
    13、新農保養老保險對繳費是如何規定的?
    新農保養老金的繳費按如下規定:(1)年滿60周歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇的農村有戶籍的老年人,不用繳費,可以按月領取基礎養老金,但其符合參保條件的子女應當參保繳費;(2)距領取年齡不足15年的,應按年繳費,也允許補繳,累計繳費不超過15年;距領取年齡超過15年的,應按年繳費,累計繳費不少于15年。
    14、什么叫職工基本醫療保險?
    職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工,包括國家機關、企事業單位職工和退休人員,并逐步擴大到靈活就業人員的,以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。
    15、對職工基本醫療保險的繳費是怎樣規定的?
    職工基本醫療保險由用人單位和職工雙方共同負擔。用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。
    參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后就不再繳納基本醫療保險費。未達到國家規定年限的,可以補充繳費至國家規定年限。
    16、靈活就業人員如何參加職工基本醫療保險?
    靈活就業人員是指,以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業的人員。《社會保險法》規定,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
    靈活就業人員參加基本醫療保險實行權利和義務相對應、繳費水平與待遇水平相掛鉤的原則。靈活就業人員參加基本醫療保險的繳費率原則上按照當地的繳費率確定,繳費基數可參照當地上一年職工年平均工資核定。
    17、職工基本醫療保險待遇標準是怎樣規定的?
    根據國家現行的規定,職工基本醫療保險的支付范圍劃分為統籌基金和個人帳戶,分別核算,不得互相擠占。個人賬戶用于支付門診費用、住院費用中個人自負部分以及在定點藥店購藥費用。個人賬戶歸個人使用,可以結轉和繼承。統籌基金用于支付住院醫療和部分門診大病費用,有起付標準和最高支付限額,具體標準和限額由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付;起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付。
    18、什么叫城鎮居民基本醫療保險制度?
    城鎮居民基本醫療保險制度是以大病統籌為主,針對城鎮非從業居民的一項基本醫療保險制度。城鎮中不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。
    19、對城鎮居民基本醫療保險的籌資和待遇標準是怎樣規定的?
    城鎮居民基本醫療保險的籌資實行個人繳費和政府補貼相結合。個人的繳費水平根據當地的經濟發展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫療消費需求,并考慮當地居民家庭和財政的負擔能力,恰當確定籌資水平。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
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